Väsimus, depressioon, ärevus või talvine depressioon
Hooajalist depressiooni saab ennetada päikesevalguse suurendamise, õues trenni tehes, regulaarse ja piisava une tagamisega ning psühholoogilise nõustamisega
Talve lähenedes hakkavad mõned kodanikud muutuma väsinuks, masenduseks ja ärevaks, ei suuda leida põhjust ja süüdistavad selles "halvat tuju", kuid võib-olla on see hooajaline depressioon. Psühhiaatrid tutvustavad, et sügis ja talv on depressiooni kõrghooaeg. Päikesepaiste lühem kestus ja välistegevuse vähenemine võivad vallandada või süvendada depressiooni. Kui depressioon püsib pikka aega, ei ole ise vahendatav või avaldab negatiivset mõju elule ja tööle, ärge püsige, vaid otsige professionaalset abi arstilt.
Patsient: Mul pole jaksu midagi teha, "nagu muda segadus
Ühel detsembrikuu hommikul täitus Pekingi Andingi haigla ambulatoorse kliiniku teisel korrusel ooteala fuajees patsientidest ning palju patsiente ootas ka väljaspool konsultatsiooniruumi. Talv on psühhiaatriliste patsientide jaoks üks tihedamini asustatud aastaaegu.
Kell 10.30 koputas patsient Li Hong (pseudonüüm) uksele ja sisenes konsultatsiooniruumi. Ta rääkis arstiga suheldes heleda ja rõõmsa tooniga, näis olevat normaalses psüühilises seisundis, kuid märkis, et kannatab viimasel ajal depressiooni all.
Li Hong kirjeldab, kuidas ta on viimasel ajal muutunud väga laisaks, "nagu mudamöllu". Tal pole jaksu midagi teha ja ta tahab ainult kodus lamada ilma trenni tegemata või voodist tõusmata. Samas on tema emotsioonid ka väga madalad, ta ei taha kedagi näha ega rääkida. Enne arsti juurde minekut ei käinud ta mitu päeva isegi duši all ega lahkunud terve nädala kodust.
Pärast Li Hongi lahkumist kirjeldas sarnast olukorda ka teine patsient. Patsient rääkis arstile, et nende viimase aja töö ja elu on kulgenud normaalselt ning stressisündmusi pole kogenud, kuid emotsioonid on hakanud langema. Nad on iga päev vaimselt kurnatud, kannatavad unetuse käes ja mõnikord tunnevad nad äkitselt nutta.
Mõlemad patsiendid ei pöördunud arsti poole esimest korda. Li Hongil oli varem diagnoositud bipolaarne häire, millel olid nii maniakaalsed kui ka depressiivsed sümptomid. Arstid on analüüsinud, et nende depressiivse meeleolu halvenemine võib olla seotud talve saabumisega, mis peegeldub ka mõnel depressiooniga patsiendil.
Professionaalses valdkonnas kuulub see nähtus hooajaliste emotsionaalsete häirete hulka ja talvel nimetatakse seda sageli "talvemasenduseks".
Talvemasenduse esinemine on seotud päikesevalguse kestusega
Hooajaline afektiivne häire (SAD) on afektiivse häire alatüüp, mis viitab depressiooni või bipolaarse häire algusele, millel on märkimisväärne hooajalisus. Emotsionaalsete sümptomite tekkimine ja leevenemine toimub sageli kindlal aastaajal. Tavaliselt algab haigus hilissügisel ja talvel ning taandub kevadel ja suvel. Mõned patsiendid kogevad emotsionaalseid sümptomeid ka soojematel kuudel.
Pekingi Andingi haigla depressiooniravikeskuse peaarsti asetäitja Zhao Qian tutvustas, et hooajalised emotsionaalsed häired on kliinilises praktikas väga levinud. Haiglates on täheldatud kahte ambulatoorsete ja statsionaarsete visiitide kõrgperioodi, millest üks on bipolaarse häirega patsientide kõrgperiood, mil nad on enne ja pärast putukate ärkamist altid rahutusele ja ebastabiilsusele; Seevastu sügisel ja talvel on märgatavalt suurenenud depressiooniga ambulatoorsete patsientide arv.
Talvemasenduse sümptomiteks on madal tuju, tegevuse vastu huvi vähenemine, negatiivsed emotsioonid, madal enesehinnang ja enesesüüdistus, aga ka ebapiisav energia, laiskus ja keeleoskuse puudumine, väsimus, aeglane reaktsioon, töö- ja õppimisvõime langus. söögiisu vähenemine, halb unekvaliteet, hiline uneaeg ja isegi päevade ja ööde ümberpööramine.
Vastavate uuringute kohaselt on talvemasenduse esinemine seotud päikesevalguse kestusega. Mõnes Euroopa ja Ameerika riigis, kus on pidev vihmasadu ja lühike päikesepaiste, on depressiooni esinemissagedus kõrge; Avaliku arutelu tippaeg näitas ka hooajalist seksuaalset sättumust ning esimene depressioon ilmnes enamasti talvel.
Küsimine 1
Kas talvine depressioon võib ise paraneda?
Zhao Qian tutvustas, et talvine depressioon ei erine sümptomite poolest mittehooajalisest depressioonist. Mõnel patsiendil on tugev ärevus, mõnel madal motivatsioon ja mõnel on ärrituvus ja ärrituvus.
Ajalisest vaatenurgast, kui kahel järjestikusel talveaastal puuduvad depressiooni spetsiifilised sümptomid, leeveneb see loomulikult kevadel, mis viitab hooajalise depressiooni suurele võimalusele. Kuigi aastaaeg on indutseeriv tegur, ei kao depressioon tingimata hooajaliste muutuste või esilekutsuva teguri kadumisega.
Tavainimene saab hooajalist depressiooni ennetada, suurendades päikesepaisteaega, suurendades õues liikumist, tagades regulaarse ja piisava une ning pakkudes psühholoogilist nõustamist; Põhjapoolses piirkonnas on talvine päikese käes suhteliselt lühike. Kui tingimused seda võimaldavad, on soovitatav kaaluda talve veetmiseks ja depressiooni esinemissageduse vähendamiseks minemist kohtadesse, kus on piisavalt päikesevalgust, nagu Hainan.
Kliinilises praktikas osutavad arstid ravi ja juhendamist lähtuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, samuti kasutavad arstid abistavaid ravimeetodeid, näiteks valgusteraapiat, et aidata patsiendil tervist taastada.
Küsimine 2
Kuidas teha kindlaks, kas "iseennast päästa" või "pöörduda arsti poole"?
Zhao Qian tutvustas, et depressiooni saab liigitada ka eri tüüpidesse. Tavalised inimesed kogevad stressirohkes keskkonnas paratamatult emotsionaalseid probleeme ja depressioon ei pruugi olla depressioon.
Emotsioonide ja haiguste erinevus seisneb peamiselt nende mõjus sotsiaalsele funktsioonile. Nende hulgas on depressiooni võimalik leevendada suhteliselt lühikese aja jooksul ning see ei mõjuta oluliselt igapäevaelu ja tööd; Depressioon kestab kauem ja seda ei saa leevendada isiklike pingutustega, mõjutades lõppkokkuvõttes patsiendi tavapärast tööd ja elu.
Kui depressioon tekib ainult, saavad tavalised inimesed seda leevendada treenimise, muusika kuulamise, eneseusaldamise ja muude meetoditega; Kuid kui olete kogenud stressi, teil on raske depressioon või teil on märkimisväärne mõju teie isiklikule elule, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Tegelikult otsustavad depressiooniga patsiendid kliinilise kogemuse põhjal sageli arstiabi otsida ainult siis, kui depressiooni aste on raske, ja mõned patsiendid eelistavad psühholoogilist ravi. Tuleb märkida, et ravimteraapiat ja füsioteraapiat ei saa ignoreerida. Vaimne haigus ei ole ainult emotsionaalne probleem, vaid on tihedalt seotud füüsilise seisundiga. Füüsilised haigused, nagu kilpnäärmehaigus, entsefaliit ja hüpofüüsi adenoom, võivad kõik mõjutada emotsioone. Enne diagnoosimist peavad patsiendid läbima mitmeid professionaalseid läbivaatusi ja hindamisi.
Seetõttu peaksid patsiendid esmalt pöörduma psühhiaatriaosakonna arsti poole, et uurida füüsilisi haigusfaktoreid. Lisaks on ka patsiente, kes soovivad leida enesehindamiseks asjakohaseid skaalasid, kuid erinevatel skaaladel on erinevad kasutusalad ja kasutusviisid ning need tuleks suunata arsti juurde hinnangu andmiseks.
Küsimine 3
Millised rühmad on võtmerühmad?
Zhao Qian tuletab meelde, et depressioonis on märkimisväärne sooline erinevus, mille levimussuhe naiste ja meeste vahel on ligikaudu 2:1. Kaasaegses ühiskonnas peavad naised kandma mitmeid kohustusi nii oma ametis kui ka perekonnas, mis toob kaasa märkimisväärse surve; Füsioloogilisest vaatenurgast võivad hormoonide muutused naiste kehas raseduse, sünnituse, menopausi ja füsioloogilise tsükli ajal põhjustada suuremaid emotsionaalseid kõikumisi. Koos hooajaliste teguritega võib depressiooni tekkerisk veelgi suureneda.
Vanuselisest vaatenurgast on nooremate depressioonihaigete suundumus üha ilmsem nii ambulatoorsetel kui palatites ning õpilaste enesevigastamise ja enesetapu juhtumid on viimastel aastatel pälvinud laialdast tähelepanu. Noorukite depressioon ja noorukite mäss on segunenud, tekitades emotsionaalseid sümptomeid, mis mõnikord pole lihtsalt lihtne depressioon, vaid millel on ebastabiilsed omadused ja mida tuleks tõsiselt võtta.
Ka varem diagnoositud patsiendid peavad rohkem tähelepanu pöörama. Patsient Zhao Qian, kes oli teda aastaid jälginud, oli hiljuti valmistunud raseduseks ning vähendas vabatahtlikult sügisel ja talvel ravimeid. Rohkem kui 20 päeva pärast depressioon kordus, kuid ravimiannuse suurendamine ei paranenud. Lõpuks muutis ta oma ravimite raviplaani ja lisas füsioteraapia. Ta tuletab depressioonihaigetele meelde, et ravimite vähendamist ja lõpetamist tuleks teha arsti juhendamisel, eriti sügisel ja talvel.
Näpunäiteid
Soovitage kaasasolevaid pereliikmeid depressiooni raviks
Haiglasse ravile minnes on soovitatav, et pereliikmed oleksid patsiendiga ravil kaasas. Patsiendi kirjeldus võib esindada ainult isiklikke tundeid ja ka arstid peavad kõrvalseisjatelt objektiivset teavet õppima.
Depressiooniravimite kasutamine nõuab individualiseerimist. Antidepressante on soovitatav võtta hommikuti rutiinina, mis võib vaimset tervist turgutada. Öösel tuleks kaasa võtta uneabivahendeid. Samuti on üksikuid patsiente, kes tunnevad end pärast päevast ravimite võtmist uimasena ja saavad arstidega suhelda, et muudatusi teha; Isikutel, kellel on anamneesis kinnitatud depressioon, ei soovitata depressiooni alguse ajal ise ravimeid võtta. Nad peaksid pöörduma haiglasse arsti poole ja nende üle otsustab arst.
Patsiendid, kes on läbinud asjakohase geneetilise testimise, võivad tuua testitulemused arsti poole või abistada arste sobivate ravimite valimisel.
