Viis küsimust ja viis vastust mükoplasma kopsupõletiku infektsiooni kohta lastel

Hiljuti on mõnes piirkonnas levinud Mycoplasma pneumoniae ja mõnes haiglas on Mycoplasma pneumoniae nakatumise juhtude arv lastel suurenenud. Mis on Mycoplasma pneumoniae infektsioon? Milliste sümptomite suhtes peaksime olema valvsad? Kuidas teha head tööd ennetuses ja tõrjes? Vastuseks sotsiaalsetele kuumadele teemadele intervjueeris reporter selliseid eksperte nagu Capital Medical Universityga seotud Pekingi lastehaigla hingamisteede osakonna direktor Xu Baoping, Capital Medical Universityga seotud Pekingi lastehaigla hingamisteede osakonna direktor Zhao Shunying ja Zhang Haidi, Guangzhou meditsiiniülikooli esimese sidushaigla lastearst, et anda selgitusi.
K: Mis on Mycoplasma pneumoniae infektsioon?
Vastus: Mycoplasma pneumoniae on patogeenne mikroorganism, mis jääb bakterite ja viiruste suuruse vahele, läbimõõduga 2 mikronit kuni 5 mikronit. See on prokarüootne patogeenne mikroorganism ja tal puuduvad rakuseinad. Mycoplasma pneumoniae levib peamiselt piiskade ja otsese kontakti kaudu, inkubatsiooniperiood on 1–3 nädalat.
Mycoplasma pneumoniae nakkus esineb sagedamini igal aastaajal, põhjapoolsetes piirkondades on levinud sügis ja talv ning lõunapoolsetes piirkondades suvi ja sügis. Piirkondlikud puhangud esinevad perioodiliselt iga 3–7 aasta järel, kestusega kuni 1 aasta. Mycoplasma pneumoniae infektsioon on Hiinas levinud laste hingamisteede nakkushaigus, mida esineb enamasti 5-aastastel ja vanematel lastel, kuid haigestuda võivad ka alla 5-aastased lapsed.
K: Millised on Mycoplasma pneumoniae infektsiooni sümptomid? Milliste sümptomite suhtes peaksime olema valvsad?
Vastus: Mycoplasma pneumoniae'ga nakatunud laste kliinilised ilmingud on väga erinevad: kergeid haigusjuhte ei pruugi esineda või avalduda ainult ülemiste hingamisteede infektsioonidena; Rasked juhud võivad põhjustada kopsupõletikku, kopsude konsolideerumist, pleuraefusiooni jne.
Selle haiguse peamised kliinilised ilmingud on palavik ja köha, millega võivad kaasneda peavalu, nohu, kurguvalu, kõrvavalu jne. Pidev kõrge palavik viitab sellele, et seisund võib olla raske. Mõnel lapsel on vilistava hingamise sümptomid, mis on sagedasemad imikutel ja väikelastel.
Kui vanemad avastavad, et nende laps kannatab tugeva köha ja püsiva kõrge palaviku käes, peaksid nad võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Kui lapsel tekivad lämbumisnähud ja hingamisraskused, saavad vanemad kõvasti seljale patsutada, hingamisteed puhastada ja seejärel võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.
K: Mycoplasma pneumoniae infektsiooni sümptomeid on lihtne segi ajada selliste haigustega nagu gripp. Kuidas neid eristada ja eristada?
Vastus: Mycoplasma pneumoniae infektsiooni diagnoosimiseks on palju meetodeid, näiteks seerumi antikehade testimine, nukleiinhapete testimine jne. Kas see on Mycoplasma pneumoniae või mitte, peavad arstid tegema põhjaliku otsuse, mis põhineb patsiendi haiguslool, sümptomitel ja nähtudel. koos asjakohaste rutiinsete laboratoorsete testidega.
Lisaks kliiniliste ja kujutise ilmingute ning patogeenide ja seroloogiliste testide kombineerimisele hinnangute andmiseks saavad vanemad jälgida ka lapse köha olukorda. Mycoplasma pneumoniae infektsioon avaldub tavaliselt paroksüsmaalse ja kobarköhaga, mis on algselt kuiv köha ja võib olla raske, mõjutades isegi söömist ja und.
K: Kuidas teha head tööd ennetamise ja kontrolli alal?
Vastus: Mycoplasma pneumoniae on oma olemuselt resistentne rakuseinale mõjuvate antibiootikumide, näiteks penitsilliini ja tsefalosporiinide suhtes. Praegu on peamised esmavaliku ravimid makroliidantibiootikumid, sagedamini kasutatavad ravimid on asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin jne. Makroliidantibiootikumide suhtes resistentsed lapsed võivad vajada teisi antibiootikume.
Antibiootikumid kuuluvad retseptiravimite hulka ja neid tuleb kasutada arsti juhendamisel. Resistentsete ja raskete mükoplasmainfektsioonidega lapsed vajavad igakülgset ravi, näiteks glükokortikoidravi ja bronhoskoopia sekkumist. Selle aasta veebruaris andis riiklik tervisekomisjon välja laste mükoplasma kopsupõletiku diagnoosimise ja ravi juhised (2023. aasta väljaanne), mille eesmärk on veelgi parandada diagnoosimise ja ravi standardimise taset. Peaasi on õigeaegselt tuvastada ja otsida arstiabi ning optimaalne raviaken on 5–10 päeva pärast palavikku.
Mycoplasma pneumoniae nakkuse vältimiseks on vaja kujundada häid isikliku hügieeni harjumusi, nagu sotsiaalse distantsi hoidmine, kätehügieen, sagedane ventilatsioon ja vajadusel maskide kandmine. Sügisel ja talvel tuleks siseruumide ventilatsioonis tähelepanu pöörata ka sooja hoidmisele.
K: Kas mükoplasma kopsupõletik põhjustab "valgeid kopse"?
Vastus: Seda tüüpi kopsupõletik võib põhjustada limahüübeid, mis blokeerivad bronhe, põhjustades "atelektaasid", mis on kopsu gaasisisalduse vähenemine ja tulemuseks on "valge kops" pildistamisel. Kuid see on erinev mõiste "valgest kopsust", millel on difuussed kahjustused mõlemas kopsus.
Selliste meetodite abil nagu selja koputamine röga väljutamiseks, ravimid röga eemaldamiseks ja bronhoskoopiaravi, saab lapse suhteliselt lühikese aja jooksul terveks ravida, ilma et see põhjustaks eluohtlikke olukordi. Enamikul Mycoplasma pneumoniae'ga nakatunud lastel on prognoos hea, samas kui rasked ja ravile mittetoimivad Mycoplasma pneumoniae infektsioonid võivad põhjustada kopsude struktuurseid või funktsionaalseid kahjustusi, mis nõuavad pikaajalist jälgimist.