fulminantne müokardiit

Müokardiidi haiguspuhangul on äkiline algus, kiire progresseerumine, ebatüüpilised varajased sümptomid ning see on kalduvus valediagnoosimisele ja diagnoosimata jätmisele. Guangdongi provintsi rahvahaigla laste intensiivravi osakonna direktor Guo Yuxiong märkis hiljuti, et kui tekivad müokardi kahjustuse sümptomid, nagu pigistustunne rinnus, südamepekslemine, väsimus ja vaimne letargia, sealhulgas seletamatud seedetrakti sümptomid, nagu kõhupuhitus ja oksendamine, esimene külastav arst peaks olema valvas. Haiglad, kus pole veel ECMO-tehnoloogiat lastele rakendatud või puuduvad tingimused hilisemaks jälgimiseks ja raviks, peaksid patsiendi eluohutuse tagamiseks viivitamatult suunama kõrgema tasandi haiglasse.

Eelmisel aastal viidi 11-aastane tüdruk nimega Yingying (pseudonüüm) müokardiidi puhangu tõttu Guangdongi provintsi rahvahaiglasse. Lapsepõlves maksa siirdamise ja pikaajalise äratõukereaktsioonivastaste ravimite kasutamise tõttu on Yingyingi immuunsüsteem äärmiselt madal. Selleks ajaks, kui ta vastu võeti, oli ta süda peaaegu lakanud löömast. Guangdongi provintsi rahvahaigla laste intensiivravi osakonnas kasutas meditsiinimeeskond töö tegemiseks südame asemel ECMO-d, tagades tema süsteemse elundiringluse ja verevarustuse. Põhjaliku ravi käigus eemaldas Yingying pärast 18-päevast ECMO-toetust edukalt masinast ja pärast edasist töötlemist vabastati ta sujuvalt.

Guangdongi provintsi rahvahaiglas on palju fulminantse müokardiidiga lapsi, keda on edukalt ravitud nagu Yingyingi. "ECMO võib praegu olla kõige tõhusam fulminantse müokardiidi ravimeetod, " ütles Guo Yuxiong. Kui ECMO-d saab õigeaegselt käivitada, võib see päästmise edukust oluliselt parandada. See ei päästa mitte ainult last, vaid ka perekonda.

Guangdongi provintsi rahvahaigla kardioloogia osakonna kehavälise vereringe osakonna direktor Zhou Chengbin tutvustas, et haiglas on pediaatrilist ECMO-ravi tehtud alates 2005. aastast ja see on Guangdongi provintsis kõige varasem üksus, mis viib läbi laste ECMO-ravi. Viimase viie aasta jooksul on lõpetatud üle 140 pediaatrilise ECMO-ravi.

Zhou Chengbin ütles, et kriitilises seisundis pediaatriliste patsientide puhul, kes vajavad ECMO tuge, tuleks ECMO näidustuste kohaselt alustada võimalikult varakult, et luua tingimused kriitiliselt haigete laste hilisemaks raviks ja püüdleda õigeaegse ravi poole. Laste ECMO seadmete intubatsiooni miniaturiseerimise ja patsientide prognoosi täpsema hindamisega usutakse, et paljud ECMO-ravi läbinud lapsed saavad sujuvalt üles kasvada ja ühiskonda sulanduda.

Kuidas vältida fulminantset müokardiiti? Guo Yuxiong märkis, et immuunsuse tugevdamiseks, heade elustiiliharjumuste säilitamiseks ning väsimuse ja vaimse stressi vältimiseks on vaja korralikult treenida. Pärast külmetushaigust või gastroenteriiti, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, kahvatus, higistamine, jäsemete külmetus ja vaimne väsimus, tuleb olla valvas ja pöörduda viivitamatult arsti poole, et vältida haigusseisundi edasilükkamist. Kuna müokardiit võib areneda dilatatiivseks kardiomüopaatiaks, on fulminantse müokardiidiga lastel soovitatav läbida pikaajaline jälgimine.