Müüt 1: hüperurikeemia on gout
Paljud inimesed arvavad, et kõrge kusihape veres on gout ja seda tuleb ravida. Tegelikult, kuigi hüperurikeemia on gouti kõige olulisem biokeemiline alus, ei ole see gouti sünonüüm. Gout on haigus, mis on põhjustatud ebanormaalsest puriini metabolismist ja / või kusihappe sekretsiooni vähenemisest. Kliinilised tunnused on hüperurikeemia, korduv äge ühe rummu põletik, naatriumi ureaadi põhjustatud mördkivi kogunemine, krooniline goutkivi rummu põletik jne. Kui seda ei ravita rajal, põhjustab see tavaliselt gouty nefropaatiat.
Müüt 2: piisab kõrge puriinisisaldusega dieedi piiramisest
Uuringus juhiti tähelepanu sellele, et isegi kui väga madala puriinisisaldusega toiduainete kasutamine on rangelt piiratud, on vere kusihappe kontsentratsiooni vähendamine lõpmatu; Vastupidi, kui toit on kontrolli alt väljas, võib kusihappe kontsentratsioon veres igal ajal kiiresti tõusta. Teisest vaatenurgast kaasneb podagrapatsientidel sageli hüperlipideemia, hüpertensioon või diabeet. Need haigused on algselt vajalikud toidu tõrjeks, seega on vajalik dieedi kontroll.
Gout dieet on vältida kõrge puriini toidud, nagu taimne sisikond, sardiin, karbid, krabid ja nii edasi. Seal on kala, krevetid, liha, herned, spinat ja nii edasi. Puuviljade, köögiviljade, piima ja munade puhul sisaldavad need suhteliselt vähe puriini.
Müüt 3: gouti põdemine tuleb kehvast toitumisest
1. Inimestel, kellel on suur mdagra esinemissagedus, on peamiselt kaks kategooriat: mehed on enamasti 40-60-aastased ning kõrge rasvasisaldusega dieet ja alkoholi tarbimine on suured. Naised on enamasti postmenopausis, eriti need, kes võtavad diureetikume hüpertensiooni tõttu.
2. Õhuke ja ühendatud hüperurikeemia, hüpertriglütserideemia, hüperglükeemia ja hüpertensioon.
3. Võtke ravimeid, mis mõjutavad kusihappe sekretsiooni: nagu diureetikumid ja väikeses annuses aspiriin.
4. Kas teil on perekonna ajalugu gout, või kontrollige kuseteede ajalugu perekonna harudes.
Müüt 4: gouti asukoht on ainult kriitilises pöördepunktis
70% mdagrapatsientidest alustab esimesest suurest varbast (esimene metatarsophalangeal ristmik). Valu võib esineda ka jala, Achilleuse kõõluse, kanna, pahkluu ja põlve hinges. Lisaks võib toota ka sõrme, küünarnukki ja muud ülajäseme pöördeliigest. Enam kui 90% patsientidest alustasid esimest korda alajäsemete hinges.
Miks on lihtne vihastada alajäsemete jaoturi, eriti esimese suure varba pärast? Põhjus on ebaselge. Kuid gouti esinemine on põhjustatud kusihappest naatriumureaatkristallideks. Pärast põletikku võib gout esineda kohtades, kus kristallid on kergesti esinevad. Kristalliseerumist on lihtne esineda kohtades, kus on tugev happesus, sagedane aktiivsus ja kandev osa ning madal temperatuur. Seetõttu on kristalliseerumisele kalduvad osad jaotur, auricle, neerud, kuseteed jne. Need osad on kooskõlas paljude tingimustega, mida on lihtne kristalliseeruda, ja põhipunkt, eriti esimene suur varba, on rahul kõigi tingimustega.
Müüt 5: ravi võib lõpetada pärast kusihappe stabiilset ja valu leevendamist
Gouti ravi peab säilitama eluaegsed ravimid ja ühise dieediravi. Pärast seda, kui mõnede patsientide kusihape oli stabiilne, loobusid nad uimastiravist. Kuid kui ravim peatati soovi korral, suurenes kusihape varsti uuesti. Õige ravi on see, et pärast kusihappe vähenemist sihtväärtuseni (veri kusihape 300-360umool / L) võimaldab arst annust aeglaselt vähendada. Enne seda on meditsiini võtmisel vaja säilitada distsipliin.
Tavalistes tingimustes võib goutravi jagada kolme etappi järgmiselt:
Esimene etapp on mdaudi ravimine. See on ravi valu ja kurbuse leevendamiseks, peamiselt põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega.
Teine etapp on kusihappe kontrollimise esialgne töötlemine pärast gouti esinemist ja kadumist. Peamiselt meditsiiniline ravi, ühine dieetravi ja igapäevane hooldusõed, aeg on 3-6 kuud. Kasutatavate ravimite sordid erinevad vastavalt hüperurikeemia tüübile. Madala sekretsiooni tüüp kasutab rutakaid kusihappe sekretsiooni ravimeid ja looduslik mõõdukas tüüp kasutab ravimeid, mis pärsivad kusihappe sünteesi.
Kolmandale etapile järgneb kusihappe kontrolli esmane ravi, eluaegne kusihappe kontrollravi ning ravimite ja dieedi ravi tüsistuste või kordumise vältimiseks.
