Hüperurikeemia ≠ gout
Hüperurikeemia ei ole gout. Meditsiinilise teabevõrgu kohaselt on hüperurikeemia või hüperurikeemia määratletud hüperurikeemiana. Hüperurikeemia viitab tühja kõhuga vere kusihappe tasemele meestel > 420 erinevatel päevadel normaalse puriini dieedi μ Mol / L, naiste > 360 μ mol/L。 Gout on kristallidega seotud liigesehaigus, mis on põhjustatud uriini sadestumisest liigestes, mis on otseselt seotud puriini ainevahetushäirest ja (või) kusihappe eritumise vähenemisest põhjustatud hüperurikeemiaga ning kuulub metaboolse reuma kategooriasse.
Kas kusihape kannatab kõrgelt gouti all? Ärge kiirustage ravimit võtma.
Teoreetiliselt on hüperurikeemia gouti patofüsioloogiline alus, kuid kui kehal on ainult kõrgenenud seerumi kusihape ilma liigese turse ja valu ning muude kliiniliste ilminguteta, nimetame seda asümptomaatiliseks hüperurikeemiaks, mida ei saa hinnata goutiks. Seega ei ole hüperurikeemia võrdne goutiga.
Kuid seerumi kusihappe pikaajaline suurenemine võib põhjustada kusikristallide sadestumist ja sadestumist liigestes ja ümbritsevates pehmetes kudedes, neerutorukestes ja veresoontes ning seejärel põhjustada liigese kõhre, luu, neerude ja vaskulaarse intiimsuse ägedat ja kroonilist põletikulist vigastust.
Viimastel aastatel on inimeste elatustase pidevalt paranenud, asümptomaatilise hüperurikeemia levimus kasvab aasta-aastalt. Üldiselt on levimus linnapiirkondades kõrgem kui maapiirkondades ning rannikualadel on levimus kõrgem kui sisemaa piirkondades. Statistika kohaselt on meeste hüperurikeemia levimus Hiinas 9,2% - 26,2%.
Kõrge kusihape, ärge kiirustage ravimit võtma
Kas kõrget kusihapet tuleb ravida hüpourikeemiliste ravimitega? Vaatame Ameerika Reumatoloogia Ühingu poolt 2020. aastal välja pakutud suunist: hüperurikeemiaga asümptomaatilistele patsientidele, olenemata sellest, kui kõrge on seerumi kusihappe tase, olenemata sellest, kas need on keerulised südame-veresoonkonna haiguste, kroonilise neeruhaiguse, neerukivide jne puhul, ei ole soovitatav hüpourikeemilise ravi alustamiseks kasutada kusihappeid alandavaid ravimeid.
Siiski on erinev, kas alustada kusihapet alandavate ravimite ravi asümptomaatilise hüperurikeemia vastu Hiinas. 2017. aastal avaldatud multidistsiplinaarse eksperdi konsensuse kohaselt hüperurikeemiaga seotud haiguste diagnoosimise ja ravi kohta Hiinas juhitakse tähelepanu sellele, et hüperurikeemiaga patsiendid vajavad põhjalikku ja pikaajalist kogu protsessi juhtimist. Vastavalt seerumi kusihappe tasemele ning kombineeritud kliinilistele sümptomitele ja tunnustele määratakse ravimite esialgne raviaeg ja vastavad ravieesmärgid on sõnastatud hierarhiliseks raviks.
Patsiendi juhtimine on aluseks, me peaksime mõistma teadmisi hüperurikeemiast ja arendama individuaalset elustiili sekkumist. Kaasneva haigestumise korral peame tegema koostööd spetsialistidega, et töötada välja kaasneva haigestumise raviplaan ja vältida kusihappe ainevahetust mõjutavate ravimite kasutamist.
Mittenarkomaania ravi on võti tasakaalustatud toitumise, peamiselt madala puriinisisaldusega dieedi edendamiseks. Joo rohkem vett ja säilita igapäevane uriinimaht 2000-3000ml; Võib juua piima ja piimatooteid, eriti lõssi ja madala kalorsusega jogurtit; Samal ajal vältige koola, apelsinimahla, õunamahla ja muude magusate jookide või karastusjookide joomist; Regulaarne treening ja kaalulangus võivad tõhusalt vähendada seerumi kusihappe taset.
Ravimiravi on toidulisand hüperurikeemiaga patsientidele, ravimiravi võib kaaluda, kui mitteravimite sekkumise mõju on halb. Eriti pikaajalise seerumi kusihappe taseme puhul, mis on kõrgem kui 480 μ Metaboolse sündroomi, südame-veresoonkonna haiguste, kroonilise neeruhaiguse ja neerukalkulaatoriga patsiendid peaksid mõistliku raviplaani väljatöötamiseks tegema koostööd mitme erialaga.
