Laste suvine kõhulahtisus on levinud ja sageli esinev haigus, mis on mitmesuguste tegurite ja patogeenide põhjustatud sündroom. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib kõhulahtisus olla äge või krooniline. äge kõhulahtisus 2 nädala jooksul; Haiguse kestus on 2 nädalat kuni 2 kuud. Haiguse kestus on üle 2 kuu. See artikkel keskendub suvise laste ägeda kõhulahtisuse ravimitele.
Pöörake tähelepanu sümptomaatilisele ravile ja toetavale ravile
Kõhulahtisus ja oksendamine võivad erineval määral põhjustada dehüdratsiooni, šokki, happe-aluse tasakaaluhäireid ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, seades seeläbi ohtu elu. Seetõttu on ägeda kõhulahtisuse ravimisel kõige olulisem piisava vee ja elektrolüütide lisamine.
Kerge kuni mõõduka dehüdratsiooniga ja ilmse oksendamiseta patsientidel võib kasutada suukaudset rehüdratsiooniravi. Kaubanduslikult saadavad suukaudsed rehüdratsioonisoolad jagunevad I, II ja III sooladeks, millest III sobib rohkem imikutele (vt tabelit).
Intravenoosset vedelikuinfusiooni on vaja kolme tüüpi patsientidele: raske dehüdratsiooni või hüpovoleemilise šoki korral tuleb läbi viia kiire ja aktiivne intravenoosne infusioon ja tugimonitooring; Tugeva oksendamise või kerge kuni mõõduka dehüdratsiooniga patsiendid, kes ei talu suukaudset rehüdratsiooniravi; Patsiendi teadvus on ebamäärane ja veenisisene rehüdratsioon on vajalik, et vältida rehüdratsioonilahuse kogemata hingamisteedesse aspireerimist.
Piimhappe Ringeri lahust kasutatakse tavaliselt intravenoosseks infusiooniks. Selle lahuse kaaliumikontsentratsioon on 4 mg ekvivalenti/l, mis on kooskõlas füsioloogilise seisundiga ja seda saab kiiresti lisada suurtes kogustes vastavalt dehüdratsiooni raskusastmele. Mõõduka kuni raske dehüdratsiooniga patsientidele tuleb esimese 4 tunni jooksul sisestada 1/2 kogu vedeliku infusioonist ja ülejäänud 1/2 tuleb teha 4 tunni jooksul; Tõsise dehüdratsiooni korral tuleb 1/2 kogu kogusest lisada esimese tunni jooksul ja ülejäänud 1/2 tuleb üle kanda 4 tunni jooksul.
Vesise väljaheite kõhulahtisuse ravi peaks keskenduma vedeliku ja elektrolüütide asendusravile. Kui kõhulahtisusega kaasneb vaid kerge dehüdratsioon, võib selle korrigeerimiseks kasutada suukaudset rehüdratatsiooniravi ning intravenoosset rehüdratatsiooniravi üldjuhul ei nõuta. Hüpernatreemia vältimiseks lõpetage rehüdratsioonisoolade võtmine, kui dehüdratsioon on leevendunud ja kõhulahtisus lõpeb. Šokki, südame- ja neerupuudulikkust või muid tõsiseid haigusi ei tohi kasutada.
Mitteinfektsioosse kõhulahtisuse korral on saadaval diarröavastased ravimid
Mitteinfektsioosset kõhulahtisust saab ravida kõhulahtisusevastaste ravimitega. Tuleb rõhutada, et kõhulahtisusevastased ravimid peaksid olema keelatud neile, kellel on nakkuslik kõhulahtisus, ning nende kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui diagnoos on ebaselge ja tõsiseid haigusi ei saa välistada. Kliinikus tavaliselt kasutatavad kõhulahtisusevastased ravimid on järgmised:
1 kott montmorilloniidi pulbrit alla 1-aastastele lastele kolm korda päevas; 1-2 kotti päevas 1-2-aastastele kolm korda päevas; Kaks kuni kolm kotti päevas, kolm korda päevas, üle 2-aastastele inimestele. Võttes vala montmorilloniidi pulber poole tassi sooja vette (umbes 50 ml), sega korralikult läbi ja võta kiiresti. Esimene annus ägeda kõhulahtisuse raviks tuleb kahekordistada. Kui ägeda kõhulahtisusega laste sümptomid ei leevene pärast selle toote ühepäevast võtmist ja kroonilise kõhulahtisusega 2-3 päeva, peavad nad minema haiglasse ravi saamiseks.
Ravisüsi 0,3 g/tablett, 1-2 tabletti lastele üks kord ja 3 korda päevas võivad mõjutada laste toitumist. Alla 3-aastastel lastel on selle kasutamine pikka aega keelatud.
Tanniinipulber 0,9 g/kott, 1-3 aastat vana, 1/6 kotti/kord; 4-6 aastat vana, 1/3 kotti/kord; 7-9 aastat vana, 2/3 kotti/kord; 10-12 aastat vana, 1 kott/kord; 3 korda päevas. Tuleb märkida, et seda toodet ei saa kasutada nakkusliku kõhulahtisuse, näiteks bakteriaalse düsenteeria korral; See on keelatud neile, kes on selle toote suhtes allergilised; Seda toodet ei saa võtta koos trüpsiini, pepsiini ja laktaasiga.
Laste kõhulahtisuse korral kasutatakse harva kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soolestiku peristaltikat, nagu kombineeritud kampertinktuur, difenoksülaat, loperamiid ja kõhulahtisusevastased ravimid, mis pärsivad liigset soole sekretsiooni, nagu ratsekadotriil.
Ärge kuritarvitage antibakteriaalseid ravimeid
Kõhulahtisuse võib haiguse põhjuse järgi jagada nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks kõhulahtisuseks. Nakkuslikku kõhulahtisust põhjustavad levinumad mikroorganismid on rotaviirus, Shigella, Campylobacter jejuni, kõhulahtisus Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus jne. Lisaks on veel Vibrio cholerae, Salmonella, Cryptosporidium jne. Ülaltoodud mikroobsete infektsioonide hulgas on vaja ainult antibiootikumi bakteriaalseid infektsioone. Lisaks, kuna enamik nakkavat kõhulahtisust on iseenesest piiratud, saab umbes 50 protsenti patsientidest end 3 päeva jooksul leevendada. Seetõttu tuleks vältida seda, et kõigile kõhulahtisusega patsientidele antaks rutiinset empiirilist antibiootikumravi. Antibiootikumide kuritarvitamine võib mõnikord põhjustada soolefloora tasakaaluhäireid, sekundaarset seenenteriidi, pseudomembranoosset enteriiti ja metitsilliiniresistentse staphylococcus aureus'e enteriidi (MSRA enteriidi) raskeid juhtumeid koos positiivse plasma koagulaasiga, millega kaasneb kõrge suremus. Antibakteriaalseid ravimeid vajava kõhulahtisuse korral tuleb neid siiski õigeaegselt kasutada. Kui neid õigel ajal ei kasutata, võib patsient olla eluohtlik. Alla 12-aastastel lastel, kellel on väljaheite abstsess või kõhulahtisus, kui neil on äkiline palavik, kahvatu nägu, jahedad jäsemed, pingul lihased ja muud sümptomid, on neil kõige tõenäolisem bakteriaalne kõhulahtisus ja nad peavad õigeaegselt haiglasse minema.
