Uuringus leiti, et peaaegu pooltel uutest kroonide taastusravi patsientidest kaasnesid aasta pärast väljakirjutamist endiselt uued kroonilised tagajärjed. Uued kroonitagajärjed (tuntud ka kui pikaajaline covid) viitavad väsimusele, unustamisele, füüsilisele valule, unehäiretele, juuste väljalangemisele, lõhna- ja maitsehäiretele ning muudele pikka aega kestvatele sümptomitele, millest kõige sagedasem sümptom on väsimus või lihaste nõrkus.
Ligi pooltel uutest kroonilise taastusravi patsientidest tekivad aasta hiljem tagajärjed
Pildi allikas: pildiuss
Teisisõnu on mõnel uue krooniga patsiendil võimatu 1 aasta pärast täielikult taastuda. Enne uute kroonidega nakatumist kulub neil kauem aega, enne kui nad jõuavad tervisliku seisundi algtasemeni.
Selles uuringus jälgisid teadlased 2218 uut kroonilise taastusraviga patsienti, kes kirjutati Wuhan Jinyintani haiglast välja ajavahemikus 7. jaanuarist 29. maini 2020, maksimaalse jälgimisajaga 1 aasta.
6- ja 12-kuulise jälgimise ajal said rehabiliteeritud patsiendid küsimustikud sümptomite ja tervisega seotud elukvaliteedi (HRQOL) kohta, füüsilise läbivaatuse, 6-minutilise jalutuskäigu testi ja muud indekstestid. Lõpuks tegi 1276 COVID-19 ellujäänut kaks visiiti. Uurijad värbasid kontrollrühmaks ka osalejad, kes ei olnud uue krooniga nakatunud. Kontrollrühma küsitleti ja ta täitis küsimustiku, et hinnata tavalisi sümptomeid ja HRQOL-i.
Kui uurija andmeid analüüsis, jagati osalejad haiglaravi raskusastme järgi kolme rühma, milleks oli 3. aste (hapnikulisandit pole vaja); Tase 4 (vajalik täiendav hapnik) ja tase 5–6 (vajalik suure vooluga nina intubatsioon, mitteinvasiivne mehaaniline ventilatsioon või invasiivne mehaaniline ventilatsioon).
Uuringu peamised tulemused olid uued kroonisümptomid, patsiendi hingelduse hindamisskaala skoor (MMRC skoor), elukvaliteedi skoor ja 6-minutiline kõnnidistants (6MWD).
Tulemused näitasid, et 68% patsientidest oli vähemalt üks tagajärg 6 kuud pärast haiglast lahkumist (831/1227) ja 49% patsientidest oli üks või mitu tagajärge 12 kuud pärast haiglast lahkumist. Väsimus või lihasnõrkus olid kahel visiidil kõige sagedamini teatatud sümptomid.
Kogu kohordis ja kõigis kolmes alarühmas leevenesid aja jooksul märkimisväärselt väsimus või lihasnõrkus, unehäired, juuste väljalangemine, haistmis- ja maitsehäired. Siiski suurenes aja jooksul düspnoe (düspnoe) patsientide osakaal, keda iseloomustab MMRC skoor 1 või enam. 6 kuu pärast oli düspnoega patsientide osakaal 26% (313/1185), samas kui 12 kuu pärast suurenes see osakaal 30%-ni (380/1271).
Lisaks suurenes aja jooksul ka ärevus ja depressioon. Ärevuse ja depressiooni osakaal oli 6 kuu pärast 23% ja 12 kuu pärast 26%. Enamik neist oli kerge ärevus või depressioon.
Järgmiseks analüüsisid teadlased täiendavalt taastusravipatsientide tervislikku seisundit vastavalt uue krooni sümptomite raskusastmele.
Pärast mitme muutujaga kohandamist oli 5.–6. raskusastmega osalejatel kopsudifusioonihäire risk 12 kuu pärast suurem kui 3. raskusastmega osalejatel. 12 kuu pärast oli 23% (13/56) 3. raskusastmega rühma patsientidest kopsudifusioonihäire , samas kui 54% (38/70) raskusastme 5-6 rühmas.
Difusioonihäire viitab füüsilisele difusiooniprotsessile, mille käigus O2, CO2 ja muud gaasid vahetuvad läbi alveolaarmembraani. Kliiniliselt, kui kopsukahjustused põhjustavad difusioonihäireid, põhjustavad selle tagajärjed hüpoksiat. Kopsu difusioonihäire võib seostada kopsuepiteeli vigastusega või kopsu interstitsiaalse või kopsuveresoonkonna kõrvalekalletega.
See näitab, et mida raskem on uus kroon, seda suurem on kopsukahjustus, mille tulemuseks on kopsude tervise aeglane taastumine hilisemas staadiumis.
