Liigesekõhre on kude, mis katab luude pinda ja millel on sile ja elastne pind, mis võib vähendada hõõrdumist liigeses külgnevate luupindade vahel ja puhverdada liikumisest tekkivaid vibratsioone. Otsese verevarustuse ja lümfiringe puudumise tõttu saab liigesekõhre toitaineid peamiselt ümbritsevast sünoviaalvedelikust. Seetõttu on pärast kahjustumist väga raske ise parandada ja aja jooksul muutuvad kõhrekahjustused aina suuremaks. Kui kõhre kaitse kaob, võib tekkida otsene hõõrdumine ja kokkupõrge liigeses olevate luude vahel, mis põhjustab liigesevalu, turset, liikumispiiranguid, deformatsioone ja rasketel juhtudel jäseme puudeid. Seetõttu on liigesekõhre kahjustuste ennetamine ja ravi väga oluline.
Milline olukord võib põhjustada liigesekõhre kahjustusi
Liigesekõhre vigastuse põhjuseks võib olla äge trauma või krooniline degeneratsioon.
Ägedat liigesekõhre vigastust täheldatakse tavaliselt keskealistel ja noortel inimestel ning need on põhjustatud ägedatest korduvatest välisjõududest ja liigese väändumist. See esineb sageli sellistes piirkondades nagu põlv ja pahkluu, ning selle põhjuseks võivad olla autoõnnetused, kukkumised, spordivigastused jne. Lisaks on liigesekõhre kahjustus seotud ka alajäseme jõujoonte nihkega, liigeste ebastabiilsusega, ebapiisava lihasjõuga, ja geneetilised tegurid.
Krooniline degeneratsioon on liigese sünoviaalvedeliku sekretsiooni vähenemine vanusega koos kroonilisest kulumisest põhjustatud kõhrekahjustusega. Osteoartriit on keskealiste ja eakate seas levinud degeneratiivne haigus ning osteoartriidihaigete liigeste kõhre kulub aja jooksul järk-järgult.
Kuidas teha kindlaks liigesekõhre vigastus
Üldiselt on liigesekõhre kahjustuse kindlakstegemiseks kaks meetodit: enesetestimine ja magnetresonantstomograafia.
Enesetestimine näitab, et enamikul juhtudel võib pärast kõhre vigastust tekkida liigeste turse ja ebaselge valu, kusjuures valu avaldub sageli valulikkuse ja tursena ning liigeste aktiivsus on järk-järgult piiratud. Kui liigeseõõnes on vabu kehasid, võib see mõnikord põhjustada liigese blokeerumist (st patsient kogeb ootamatult olukordi, kus liigest ei saa liikumise ajal sirgeks või painutada). Kui need nähtused püsivad mitu nädalat ilma eneseleevendumisnähtudeta ja sümptomid muutuvad üha raskemaks, tuleb õigeaegselt pöörduda tavahaiglasse arsti poole. Lisaks kogevad liigese degeneratsiooni põhjustanud liigesekõhrekahjustusega patsiendid tavaliselt pärast hommikust ärkamist liigeste jäikus (kliiniliselt tuntud kui hommikune jäikus). Jäikus paraneb poole tunni jooksul pärast liikuvuse suurendamist, kuid liigeste liikuvus väheneb oluliselt, millega kaasneb liigeste turse ja valu.
Magnetresonantstomograafia (MRI) võib anda kliinilisi tõendeid liigesekõhre vigastuse diagnoosimiseks. Normaalset kõhre ei saa röntgenuuringu ajal visualiseerida. Uurides liigeseruumi, proliferatiivseid osteofüüte ja subkondraalsete tsüstiliste muutuste esinemist, saab järeldada, kas tegemist on kõhrekahjustusega ja võib olla vale diagnoos. Seetõttu soovitavad arstid diagnoosi täiendavaks selgitamiseks tavaliselt läbi viia liigeste magnetresonantstomograafia, et mõista kõhre kahjustuse ulatust, suurust ja astet.
Ravi pärast liigesekõhre vigastust
Kerge liigesekõhre vigastuse konservatiivne ravi tavaliselt liigeste aktiivsust ei mõjuta ja konservatiivne ravi võib saavutada häid tulemusi. Patsiendid saavad arsti juhendamisel oma elustiili sihipäraselt kohandada, näiteks sooritades sobivaid funktsionaalseid harjutusi, kandes breketeid, kasutades karkusid või kõndimise abivahendeid jne. See võib luua tingimused liigesekõhre paranemiseks ja vältida välisjõudude põhjustatud sekundaarseid vigastusi. . Samas saab kasutada füsioteraapiat, nagu nõelravi ja moksibutsiooni ning mikrolainekiirgust, et kiirendada liigeste vereringet ja ümbritsevate kudede turset, mis on mugav kõhre parandamiseks. Lisaks on vastavalt patsiendi füüsilisele seisundile positiivne mõju kõhre edasise kahjustuse ärahoidmisel ka sellistel meetoditel nagu suukaudsed glükoosamiinipreparaadid, traditsiooniline hiina meditsiin vereringet soodustav ja staasi lahendamine ning naatriumhüaluronaadi intraartikulaarne süstimine.
Kirurgiline ravi on muutunud üheks peamiseks meetodiks kõhrevigastuste ravimisel, kuna sellel on piiratud võime liigesekõhre parandada ja regenereerida. Praegu on kliinilises kasutuses kõhrekahjustuste parandamiseks palju meetodeid, nagu kõhre puhastamine ja trimmimine, luuüdi stimulatsioon, mikromurrud, luuümbrise siirdamine jne, mis võivad teatud määral soodustada fibrokhre moodustumist liigesepinnal. Võrreldes tavalise läbipaistva kõhrega on fibrokõhrel aga nõrgem kulumiskindlus ja mehaaniline tugevus.
Kõhre regenereerimine on tuntud kui "neljanda põlvkonna koetehnoloogia kõhre parandamise tehnoloogia" ja see võib saavutada suhteliselt häid kõhre regenereerimise ja parandamise tulemusi. Selle tehnoloogia üks põhipunkte on paksude karkasside paigaldamine, mis sarnanevad normaalse kõhre koostise ja ruumilise struktuuriga. Karkassi materjal sisaldab II tüüpi kollageeni, mis on kooskõlas kõhrerakkude loomuliku rakuvälise maatriksiga, millel on parem biosobivus; Samal ajal jäljendab karkass normaalse liigesekõhre ruumilist struktuuri, muutes parandatud kõhre rakuvälise maatriksi ja rakkude paigutuse sarnaseks loomuliku liigesekõhrega, lähedasemaks normaalse kõhre "vastupidavale" funktsioonile.
Tõhusad meetodid liigesekõhre vigastuste ennetamiseks
Kontrolli kaalu ja tasakaalusta toitumist. Ülekaal võib kergesti tekitada liigset koormust alajäsemete liigestele, eriti jooksmisel ja hüppamisel, kus liigeste koormus on 3-7 korda suurem kui inimese enda kaal, mis on altid liigesekahjustustele. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu tasakaalustatud toitumisele ja toitumisele, tarbida rohkem puu- ja juurvilju ning vältida ülekaalulisust.
Soojenda hästi ja treeni mõõdukalt. Enne treeningut või treeningut on vajalik täielik soojendus, eriti külmal ajal, et vältida lihaspingeid ja liigeste jäikust. Treeni teaduslikult ja mõõdukalt, vältides ülemäärast ja monotoonset suure koormusega tegevust pikema aja jooksul. Vananedes saab valida mõne väiksema liigeskoormusega treeningmeetodi, nagu rattasõit, ujumine jne.
Vältige samm-sammult vigastusi ja proovige valida erinevaid spordi- ja treeningmeetodeid, vaheldumisi üla- ja alajäsemeid, et tugevdada süvalihaste rühma harjutusi. Samal ajal tehke staatilist lihastreeningut põlve, pahkluu ja teiste liigeste ümber, et vältida ebapiisava lihasjõu või koordineerimata liigutuste tõttu treeningu ajal ohutuse mõjutamist. Kui pärast tegevust on liigesepiirkonnas valu või turse, on vaja õigeaegselt puhata, et soodustada liigesevigastuste iseparanemist. Kui sümptomid süvenevad, on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole, et vältida parima ravivõimaluse kasutamata jätmist.
Hoolitsege oma võimetekohaselt treenides isikukaitse eest, varustage end täielike professionaalsete kaitsevahenditega, valdage standardiseeritud liigutuste põhitõdesid ning tutvuge eelnevalt toimumiskoha ja keskkonnaga. Samas tuleb täielikult teadvustada erinevate spordialade ohtlikkust, omada elementaarset hinnangut oma sportlikule võimekusele, tegutseda oma võimete piires, mitte teha tormakalt raskeid liigutusi.
