Millised on hüpertensiooni riskifaktorid

Hüpertensioon on pikaajaline koostoime geneetiliste ja keskkonnategurite vahel ning hüpertensiooni teket mõjutavad riskifaktorid võib jagada muutumatuteks ja muudetavateks riskiteguriteks.

3.1 Muutumatud tegurid

3.1.1 Vanus ja sugu: hüpertensiooni esinemissagedus suureneb koos vanusega. Üle 35-aastastel inimestel suureneb esinemissagedus 10% iga 10-aastase vanuse suurenemise kohta; Naistel on haiguste esinemissagedus enne menopausi madalam kui meestel, kuid kõrgem pärast menopausi. Ükskõik, kas mees või naine, keskmine vererõhk tõuseb koos vanusega, eriti süstoolne vererõhk.

3.1.2 Geneetilised tegurid: hüpertensiivsetel patsientidel on sageli perekondlik anamnees ja nende lähisugulaste vererõhu tase on kõrgem kui nende samaealiste sugulaste oma. Lastel, kelle mõlemal vanemal on hüpertensioon, on kõrgem risk hüpertensiooni tekkeks; Mõlema vanema normaalse vererõhuga lastel on hüpertensiooni tekke tõenäosus vaid 3%; Lastel, kelle vererõhk on mõlemal vanemal normist kõrgem, on 45% tõenäosus haigestuda hüpertensiooni; Monosügootsete kaksikute (õdede) hüpertensiooni korrelatsioonikoefitsient võib ulatuda 55% -ni.

3.2 muudetavad tegurid

3.2.1 Ülekaal ja rasvumine: kehamassiindeks (KMI), kaalu ja pikkuse suhte hindamise võrdlusindeks, arvutatakse, jagades kaalu (kg) pikkuse ruuduga (m). See jääb vahemikku 18,5–23,9 ja seda peetakse normaalkaaluks; KMI 24-27,9 näitab ülekaalu; KMI suurem kui 28 või sellega võrdne, rasvumise korral. Hüpertensiooni esinemissagedus rasvunud inimestel on 2-6 korda kõrgem kui mitterasvunud inimestel. Iga 10 kg kaalutõusu korral tõuseb süstoolne vererõhk 2-3mmHg ja diastoolne vererõhk 1-3 mmHg võrra. Viimaste aastate uuringud on leidnud ka seda, et mitte ainult ülekaalulised inimesed ei ole enam altid hüpertensioonile, vaid ka keharasva jaotusomadused on seotud hüpertensiooniga. Kui liigne keharasv koondub kõhupiirkonda, moodustades tsentripetaalse rasvumise (tavaliselt mõõdetakse talje ja puusade suhte järgi), mida tavaliselt nimetatakse üldiseks kõhuks, on hüpertensiooni tekkerisk palju suurem kui üldpopulatsioonil.

3.2.2 Suure soola-, rasva-, madala kaaliumi- ja madala kaltsiumisisaldusega toit: 75% inimkeha naatriumitarbimisest pärineb toidust ja naatriumi füsioloogiline vajadus on väga väike. Täiskasvanud tarbivad oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks päevas 1-2 grammi soola. Liiga palju soola söömine võib põhjustada kõrget vererõhku. Toidus sisalduv kaalium võib neutraliseerida naatriumi antihüpertensiivset toimet, kuid Hiina elanikkonna toidus on kaaliumisisaldus üldiselt madal. Kõrge naatriumisisaldus ja madal kaaliumisisaldus avaldavad vererõhule väga negatiivset mõju. Lisaks peetakse üheks ebapiisavat kaltsiumi ja kvaliteetse valgu tarbimist, aga ka liigset küllastunud rasvhapete tarbimist ehk küllastumata rasvhapete ja küllastunud rasvhapete suhte (P/s suhe) vähenemist. tegurid, mis soodustavad vererõhu tõusu.

3.2.3 Pikaajaline liigne joomine: mehi, kes joovad rohkem kui 20-30 grammi päevas, ja naisi, kes joovad rohkem kui 10-15 grammi päevas, peetakse liigseks joomiseks. [Puhta alkoholi (etanooli) teisendusvalem: g=alkoholi tarbimine (ml) X alkoholisisaldus (%) X 0,8 (etanooli erikaal). Näiteks 50 ml 60-kraadise Baijiu=50 x 60% x 08=24 g puhta alkoholi joomine.] Alkohol võib põhjustada hüpertensiooni, süvendada hüpertensiooni ning kahjustada südant ja aju laevad. Alkoholi mõju vererõhule võib jagada ägedateks ja kroonilisteks toimeteks. Ägedad mõjud viitavad mõjudele, mis tekivad mitu tundi pärast alkoholi joomist. Üldiselt arvatakse, et veresoonte laienemine, kiirenenud verevool ja vaimne lõõgastus pärast joomist võivad ajutiselt põhjustada vererõhu langust, kuid südame löögisageduse tõus ja südame väljundi suurenemine võivad põhjustada südamele teatud kahjustusi. Kroonilised mõjud võivad põhjustada vererõhu tõusu mõne päeva pärast, mida rohkem alkoholi tarbitakse, seda kõrgem on vererõhk. Väikese koguse punase veini joomisel võib olla südame isheemiatõbe ennetav toime, kuid pikaajaline üle 50 ml päevas joomine avaldab kindlasti negatiivset mõju vererõhule. Võrreldes alkoholi tarvitamise sagedusega on mahu mõju vererõhule suurem.

3.2.4 Vähene kehaline aktiivsus. Normaalse vererõhuga inimeste seas on istuvatel ja füüsiliselt väheaktiivsetel inimestel hüpertensiooni tekkerisk 20–50% suurem kui samaealiste aktiivsete kontrollrühmadega. Staatilised käitumuslikud tegurid, nagu pikaajaline teleri vaatamine, võivad iseseisvalt mõjutada rasvumise ja diabeedi teket. Teleri vaatamisele kulutatud aeg oli positiivses korrelatsioonis rasvumise ja diabeedi riskiga. Teleri vaatamine suurenes 2 tundi päevas, rasvumise risk suurenes 23% ja diabeedirisk 14%; Istuv töö suureneb 2 tunni võrra päevas, rasvumise risk suureneb 5% ja diabeedirisk 7%.

3.2.5 Pikaajaline vaimne stress: Pikaajaline vaimne stress, viha, stressi ja pahaloomulised keskkonnastiimulid (nt müra) võivad kõik põhjustada hüpertensiooni. Väsimus, unepuudus, ärevus, hirm ja depressioon võivad samuti põhjustada hüpertensiooni.