Millised tingimused võivad põhjustada liigesekõhre kahjustusi
Liigesekõhre vigastused on põhjustatud kas ägedast traumast või kroonilisest degeneratsioonist.
Ägedat liigesekõhre vigastust täheldatakse tavaliselt noortel ja keskealistel inimestel ning need on põhjustatud ägedatest ja korduvatest välisjõududest ja liigese väändumist. See esineb sageli sellistes piirkondades nagu põlve- ja hüppeliigesed ning selle põhjuseks võivad olla autoõnnetused, kukkumised ja spordivigastused. Lisaks on liigesekõhre vigastused seotud ka alajäsemete nihkega, liigeste ebastabiilsuse, ebapiisava lihasjõu ja geneetiliste teguritega.
Krooniline degeneratsioon on liigese sünoviaalvedeliku sekretsiooni vähenemine vanusega koos kroonilisest kulumisest põhjustatud kõhrekahjustusega. Näiteks on osteoartriit keskealiste ja eakate inimeste seas levinud degeneratiivne haigus ning osteoartriidiga patsientide liigeste kõhre kulub aja jooksul järk-järgult.
Kuidas hinnata liigesekõhre vigastust
Liigese kõhre kahjustuse kindlakstegemiseks on kaks meetodit: enesetestimine ja magnetresonantstomograafia.
Enesetesti otsus: Enamikul juhtudel tekib pärast kõhre vigastust liigeste turse ja ebaselge valu. Valu avaldub peamiselt valu- ja tursevaluna ning liigeste aktiivsus väheneb järk-järgult. Kui liigeseõõnes on vabu kehasid, võib see mõnikord põhjustada liigese blokeerumist (st aktiivsuse käigus tekib patsiendil ootamatult olukord, kus liigest ei saa sirgendada ega painutada). Kui need sümptomid püsivad mitu nädalat ilma iseenesliku taandumise tunnusteta ja sümptomid muutuvad üha raskemaks, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole tavalises haiglas. Lisaks kogevad liigese degeneratsiooni põhjustanud liigesekõhre kahjustusega patsiendid tavaliselt pärast hommikust ärkamist liigeste jäikus (kliiniliselt tuntud kui hommikune jäikus), mis võib paraneda poole tunni jooksul pärast aktiivsuse suurenemist, kuid liigeste aktiivsus on oluliselt vähenenud. millega kaasneb liigeste turse ja valu.
Magnetresonantstomograafia (MRI) võib anda kliinilisi tõendeid liigesekõhre vigastuse diagnoosimiseks. Röntgenuuringu käigus ei saa tekkida normaalset kõhre. Liigeseruumi, proliferatiivsete osteofüütide ja subkondraalsete tsüstiliste muutuste olemasolu või puudumise röntgenuuringu abil saab järeldada, kas tegemist on kõhrekahjustusega ja diagnoos võib jääda nägemata. Seetõttu soovitavad arstid diagnoosi täiendavaks täpsustamiseks tavaliselt läbi viia liigese MRT-uuringu, et mõista kõhre kahjustuse ulatust, suurust ja astet.
Liigesekõhre vigastuse ravi
Kerge liigesekõhre vigastuse konservatiivne ravi tavaliselt liigeste aktiivsust ei mõjuta ning konservatiivse raviga on võimalik saavutada paremaid tulemusi. Patsiendid saavad arsti juhendamisel kohandada oma elustiili, näiteks sooritada sobivaid funktsionaalseid harjutusi, kanda breketeid ning kasutada karkusid või kõndimise abivahendeid. See ei võimalda mitte ainult luua tingimusi liigesekõhre parandamiseks, vaid ka vältida välisjõudude põhjustatud sekundaarseid vigastusi. Samas saab liigeste vereringe ja ümbritsevate kudede turse kiirendamiseks kasutada füsioteraapiat, nagu nõelravi ja moksibutsiooni ning mikrolainekiirgust, mis on mugav kõhrekoe parandamiseks. Lisaks võib sõltuvalt patsiendi füüsilisest seisundist positiivselt mõjuda ka suukaudsete glükoosamiinipreparaatide kasutamine, vereringet soodustav ja staasi lahendav hiina traditsiooniline meditsiin ning naatriumhüaluronaadi intraartikulaarne süstimine, et vältida edasisi kõhrekahjustusi.
Liigesekõhre piiratud paranemis- ja taastumisvõime tõttu on kirurgilisest ravist saanud üks peamisi kõhrekahjustuse ravimeetodeid. Praegu on palju meetodeid kõhrekahjustuste parandamiseks kliinilistes rakendustes, nagu kõhre puhastamine ja trimmimine, luuüdi stimulatsioon, mikromurrud, luuümbrise siirdamine ja muud tehnoloogiad, mis võivad teatud määral soodustada fibrookhre moodustumist liigeste pinnal. . Võrreldes tavalise läbipaistva kõhrega on fibrokõhrel aga nõrgem kulumiskindlus ja mehaaniline tugevus.
Kõhre regenereerimise tehnoloogia on tuntud kui "neljanda põlvkonna koetehnoloogia kõhre parandamise tehnoloogia", mille abil on võimalik saavutada suhteliselt hea kõhre regenereerimise ja parandamise efekt. Selle tehnoloogia üks põhipunkte on tavalise kõhre koostise ja ruumilise struktuuriga sarnase paksu karkassi paigaldamine. Karkassi materjal sisaldab II tüüpi kollageeni, mis on kooskõlas kõhre loomuliku rakuvälise maatriksiga, millel on parem biosobivus; Samal ajal jäljendab karkass normaalse liigesekõhre ruumilist struktuuri, muutes parandatud kõhre rakuvälise maatriksi ja rakkude paigutuse sarnaseks loomuliku liigesekõhrega, lähedasemaks normaalse kõhre "vastupidavale" funktsioonile.
