Autor: professor Maliangkun, Peking Unioni meditsiinikolledži haigla sünnitusabi ja günekoloogia peaarst
Viimastel aastatel on soolefloora ja diabeedi vaheline seos muutunud uurimistööks. Soolefloora mõistmise süvenedes hakkab igaüks tasapisi mõistma soolefloora kui keskkonnateguri rolli immuunsuse reguleerimisel ja ainevahetushaiguste esinemisel. Praegu on suur hulk kodu- ja välismaal tehtud uuringuid keskendunud rasvumist ja diabeeti mõjutava soolefloora patogeneesile ning mõned uuringud on leidnud, et soolefloora võib saada energiat toidu seedimatutest koostisosadest, mõjutades seeläbi keha energiabilanssi ja ainevahetust. inimkeha. Erinevat tüüpi diabeediga patsientide soolestiku mikrofloora koostis ja arvukus selgitati välja genoomi sekveneerimisega ja kontrolliti loomadel, et selgitada diabeediga seotud bakterite funktsioone. Soolestiku mikrofloora poolt kantav geneetiline informatsioon võib olla uueks läbimurdeks edaspidises diabeediravis.
Rasedusdiabeet (GDM) on üks levinumaid raseduse tüsistusi, millel on suur mõju emale ja lapsele nii lähi- kui ka pikemas perspektiivis. Soolestiku mikroorganismide ehitus ja talitlus on muutunud meditsiinivaldkonnas kuumaks teemaks. Uuringud on näidanud, et GDM-i populatsiooni soolefloora koostis on oluliselt muutunud ja muutused sooleflooras võivad esile kutsuda GDM-i. See võib olla seotud insuliiniresistentsuse, põletiku, immuunsuse ja soolefloora muutustega. Uuringus leiti, et dieedi sekkumine ja probiootikumide lisamine raseduse ajal on kasulikud soolestiku normaalse struktuuri säilitamiseks ning GDM-iga seotud haiguste ja ravikulude vähendamiseks.
II tüüpi diabeedi (T2D) peamine ravi on ravimteraapia, st insuliini sekretsiooni stimuleerimine ravimite sissevõtmise kaudu. Metformiin on praegu turul üks esmavaliku ravimeid T2D raviks. Selle mehhanism on peamiselt maksa glükoneogeneesi vähendamine ja suhkru imendumise pärssimine soolestikus, et parandada insuliiniresistentsust ja vähendada vere glükoosisisaldust. Teaduslikud uuringud on leidnud, et II tüüpi diabeediga patsientide soolefloora struktuur erineb üldpopulatsiooni omast. Kahjulike bakterite arvukuse suurenemine mõjutab ka inimese ainevahetust. Seetõttu on ravimiravil endiselt kõrvaltoimeid, mis ei soodusta II tüüpi diabeediga patsientide soolefloora struktuuri paranemist.
Probiootikumid kui oluline mikroökoloogiline vahend suudavad tõhusalt reguleerida inimese soolefloora struktuuri. II tüüpi diabeedi adjuvantraviks viidi Sise-Mongoolia autonoomse piirkonna rahvahaiglas läbi probiootikumid ProBio fit ® Kliiniline uuring kombineeritud metformiini kohta II tüüpi diabeedi adjuvantravis näitas olulist kliinilist toimet.
Selles uuringus valiti mitu II tüüpi diabeediga patsienti juhuslikult 90-päevasesse kliinilisse uuringusse ja määrati juhuslikult probiootikumide rühma ja platseeborühma. Probiootikumide rühmale anti metformiini ja probiootikume (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 ja Lactobacillus plantarum p-8); Platseeborühmale anti metformiini ja sama palju platseebot. Enne ja pärast testi koguti patsientidelt vere- ja väljaheiteproovid, et tuvastada nende verenäitajad, soolefloora näitajad ja metaboolsete radade analüüs.
Vere näitajate osas näitasid tulemused, et paastuvere glükoosi, glükosüülitud hemoglobiini, üldkolesterooli, triglütseriidide ja teiste probiootikumide rühma ja platseeborühma verenäitajad paranesid. Probiootikumide rühmal oli rohkem eeliseid tühja kõhu veresuhkru ja glükosüülitud hemoglobiini vähendamisel. Lisaks võib see tõhusalt vähendada vere kusihappe sisaldust. See näitab, et probiootikumid kombineerituna metformiiniga II tüüpi diabeedi adjuvantravis võivad verenäitajaid paremini parandada, et saavutada II tüüpi diabeeti parandav efekt!
Soolefloora struktuuri aspektist näitasid tulemused, et metformiinravi järgselt vähenes soolefloora ɑ mitmekesisus oluliselt, samas kui probiootikumide rühma sooleflooras suurenes bifidobakterite, eubakterite (Eubacterium hodginsii) ja teiste kasulike bakterite sisaldus. oluliselt pärast ravi; Kahjulike bakterite nagu Spirillum sisaldus vähenes oluliselt. See näitab, et probiootikumid kombineerituna metformiiniga II tüüpi diabeedi adjuvantravis võivad tõhusalt reguleerida ja parandada soolefloorat, suurendada kasulike bakterite sisaldust ja vähendada kahjulike bakterite sisaldust.
Metaboolsete radade ja funktsionaalsete näitajate osas märgiti geenijärjestused KEGG andmebaasiga paralleelse metatarkvara kaudu. Probiootikumide rühmas leiti neli erinevat metaboolset rada, st rasvumist, insuliiniresistentsust ja kaudselt lipopolüsahhariidide sünteesis, lipukate koosnemises, ketoonide sünteesis ja lagunemises ning rasvumise metaboolsete haiguste bakteriaalses kemotaksises osalemise geenirikkus vähenes, mis näitab, et probiootikumid koos metformiiniga võivad tõhusalt parandada metaboolsete radade geenide ekspressiooni II tüüpi diabeedi adjuvantravis, vähendada metaboolsete haigustega seotud geenide rikkust.
Kokkuvõtteks võib öelda, et probiootikumid (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 ja Lactobacillus plantarum p-8) kombineerituna metformiiniga võivad tõhusalt ravida II tüüpi diabeeti, millel on hea kliiniline toime. See ei saa mitte ainult parandada verenäitajaid, vaid ka tõhusalt parandada soolefloora ja metaboolsete radade geenide ekspressiooni II tüüpi diabeediga patsientidel.
